Artériás hipertónia

Az artériás hipertónia a betegségek megjelenésének, a diagnosztizálásnak és a kezelési módszereknek a megjelenésének okai.

A világ statisztikái szerint a szív- és érrendszeri betegségek elsősorban a halálozás minden oka között vannak.

Az artériás hipertónia a keringési rendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely szintén befolyásolja más szívbetegség és erek, például koszorúér -betegség, krónikus szívelégtelenség, vérzéses és ischaemiás stroke kialakulásában.

Az artériás hipertónia a szisztolés (felső) vérnyomás tartós növekedése 140 mm Hg felett. Művészet. és/vagy diasztolés (alacsonyabb) 90 mm Hg felett. Művészet. Az artériás hipertóniai Európai Társaság és az Európai Kardiológusok Társaságának ajánlásai szerint az artériás hipertónia kritériumát a 135/85 Hg Hg -ból fogadják el a nyomás otthoni mérésére. Művészet. És fent.

A vérnyomás növekedését kísérő fő tünetek közé tartozik a fejfájás, émelygés, fülek füle, szívdobogás, csökkent látásélesség, ingerlékenység, izzadás.

A vérnyomás növekedése néha tünetmentes lehet. Ebben az esetben vérnyomás -ellenőrzésre van szükség.

Artériás hipertónia fajtái

Mielőtt a megnövekedett vérnyomásról (vérnyomásról) beszélne, meg kell érteni, hogy a nyomásnak normálisnak kell lennie. Minden személy számára a vérnyomás értékei egyéniek. A vérnyomás általánosan elfogadott besorolása azonban van.

• Optimális, ahol a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 120 mm Hg. Art. És a diasztolés vérnyomás kevesebb, mint 80 mm Hg. Művészet. 
• Normál, ahol a felső vérnyomás -értékek 120 és 129 között vannak, és az alacsonyabb értékek 80–84 mm Hg. Művészet.
• Magas normál, ahol a felső vérnyomás -értékek az intervallumban 130–139 mm Hg. Művészet. és az alsó rész az intervallumban 85-89 mm Hg. Művészet.

Az artériás hipertónia fokok szerint osztódik, a nyomás mérésekor kapott maximális értékektől függően.

1. fokos-szisztolés vérnyomás 140-159 Hg. Művészet. és/vagy diasztolés vérnyomás 90-99 mm Hg. Művészet.

2. fokos-szisztolés vérnyomás 160-179 Hg. Művészet. és/vagy diasztolés vérnyomás 100-109 mm Hg. Művészet.

3. fokos szisztolés vérnyomás 180 és több MM Hg. Művészet. és/vagy diasztolés vérnyomás 110 és több mm Hg. Művészet.

Külön külön izolált artériás hipertónia, amikor csak a szisztolés vérnyomás növekszik, mint 140 mm Hg. ST, és a diasztolés normál értékeken belül marad.

A megnövekedett vérnyomás okai

Úgy gondolják, hogy a legtöbb magas nyomású beteg szenved Elsődleges artériás hipertónia, amelynek fejlődése nem társítható konkrét okokkal. Ez az úgynevezett esszenciális artériás hipertónia, amely gyakrabban fordul elő életkorhoz kapcsolódó betegekben.

Más esetekben, amikor egy bizonyos nyomás okát feltárják, azok azt jelentik másodlagos Artériás hipertónia.

A szekunder artériás hipertóniához vezető fő okok között megkülönböztetik:

1. Vesék és erek- Ezek a patológiák a vese véráramának intenzitásának csökkenéséhez vezetnek, és ennek eredményeként az anyagok rügyeinek felszabadulásához vezetnek, amelyek hozzájárulnak a vérnyomás növeléséhez és a károsodott vese véráramlás kompenzációjához. Krónikus vesebetegség, krónikus glomerulonephritis, urolithiasis - Ezek a betegségek az artériás hipertónia kialakulásához vezethetnek. Az erek betegségei közül a vese artériák szűkítése (stenosis) leggyakrabban megfigyelhető, amelyek veleszületett patológia lehetnek, vagy az ateroszklerózis esetén előfordulhatnak a felnőttkorban. 

2. Különböző Endokrin betegségek az artériás hipertónia és más kapcsolódó tünetek kialakulásához vezet. Például a tirotoxikózissal fokozódik a pajzsmirigyhormonok termelése, amelyet egy goiter megjelenése (maga a mirigy növekedése), a szisztolés vérnyomás növekedése, a szívverés, a megnövekedett ingerlékenység és a testtömeg csökkenése kíséri. A hypothyreosis révén a pajzsmirigyhormonok termékei csökkennek. A patológiákat endothel diszfunkció és az erek simaizomsejtjeinek károsodott relaxációja kíséri, ami az erek perifériás rezisztenciájának növekedéséhez vezet. Ez elősegíti a vérnyomás növelését. Az ilyen betegeket a diasztolés vérnyomás növekedése, az impulzus lassulása, a gyengeség és a gyors fáradtság jellemzi. A feokromocitómával (mellékvese) a katecholaminok (adrenalin, norepinefrin) felszabadulása növekszik a vérbe, ami a vérnyomás éles ugrásait nagyon magas értékekhez vezet. Az artériás hipertónia az elhízás gyakori műholda. A zsírszöveti sejtek (adipociták) biológiailag aktív anyagokat termelnek, amelyek egészen az egész szervezetet és különösen az ereket érintik. Ne felejtsük el továbbá, hogy az „extra” szövetnek vérellátásnak is kell lennie, és ez további terhelést eredményez a kardiovaszkuláris rendszeren. 
3. Különböző Szívbetegség és erek Nagy artériás nyomáshoz vezethetnek. Például az aorta coarktion az aorta lumen helyi szűkítése, gyakrabban veleszületett patológia; Az erek atheroscleroticus szűkítése. 
4. Terhesség (preeklampsia)- 
5. Artériás hipertónia, ha néhányat szed gyógyszerek: Orális fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok, glükokortikoszteroidok, antidepresszánsok.

Emlékeztetni kell az artériás hipertónia kialakulásához hozzájáruló tényezőkre: örökletes hajlam, hosszan tartó ideges túlfeszültség, gyakori stresszes helyzetek, túlzott fizikai aktivitás, dohányzás, alkoholfogyasztás és kávé, nagy mennyiségű só és zsíros étel fogyasztása.

Milyen betegségek fordulnak elő az artériás hipertónia?

Az artériás hipertónia fokok szerint osztódik, a nyomás mérésekor kapott maximális értékektől függően.

Jelöljük néhányat.

• Atherosclerosis, beleértve a vese artériákat is. 
• A vese erek léziója (trombózis, embolizmus, stenosis, a vese erek kompressziója daganattal vagy szervrel). 
• Krónikus pyelonephritis. 
• Krónikus glomerulonephritis. 
• Krónikus vesebetegség. 
• Pajzsmirigybetegségek (hypo- és hyperthyreosis). 
• Izenko-Cushing-kór és szindróma. 
• Feochromocytoma. 
• Elsődleges hiperaldoszteronizmus.
• Metabolikus szindróma. 
• Az aorta coarktációja. 
• Preeclampsia.

Milyen orvosokkal kell kapcsolatba lépni a vérnyomás növelésével?

A növekvő nyomás okainak azonosítása érdekében kezdetben vegye fel a kapcsolatot a terapeutával. Az orvos vizsgálatot végez, és előírja a szükséges vizsgálatok és a szakemberek konzultációit. Köztük lehet:

• Kardiológus; 
• endokrinológus; 
• neurológus; 
• sebész; 
• szemész.

Diagnosztizálás és vizsgálat a vérnyomás növelésével

Mindenekelőtt a napló fenntartásakor az önmagában a vérnyomás otthoni ellenőrzése szükséges, ahol az időre gyakorolt nyomás minden mérése, a gyógyszerek és a stressz epizódjainak szedését kell rögzíteni, ami a vérnyomás növekedését válthatja ki.

A vizsgálat első szakaszában minden beteg számára a következő laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

• Klinikai vérvizsgálat;
• Általános vizeletanalízis;
• Biokémiai vérvizsgálat (a koleszterin ellenőrzése; a lipoproteinek szabályozása nagyon alacsony; és nagy sűrűségű az atherosclerosis, a vérelektrolitok - kálium, nátrium, klór, kalcium; kreatininszintek; vércukorszint) kockázatának felmérésére;
• vérvizsgálat a glikált hemoglobin szintjére; 
• Vérvizsgálat a hormonok tartalmának (Th4 - T4; triiodotironin - T3; tirotropikus hormon - TSH; pajzsmirigy -peroxidáz elleni antitestek; a pajzsmirigylobulin elleni antitestek).

Ha szükséges, az orvos laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek komplexumát írhat fel:

• a vérnyomás napi monitorozása; 
• Elektrokardiográfiai vizsgálat; 
• echokardiográfia; 
• Holter Daily Monitoring; 
• brachiocephalus duplex szkennelése, 
• vese/iliac és lámpa artériák; 
• A vesék és a mellékvesék ultrahangvizsgálata; 
• A szem alja tanulmányozása.

Artériás magas vérnyomás kezelése

Az artériás hipertónia egy betegség, amelynek fejlődése sok tényezőtől függ, ezért a magas nyomás korrekciójának első ajánlása az életmód megváltozása.

Először is változtatnak az étrendben: korlátozzák a konzerv- és késztermékek, a szószok és a majonéz fogyasztását, és fokozatosan csökkentik az ételhez hozzáadott só mennyiségét.

A menünek több friss zöldséget, gyümölcsöt és tejterméket kell tartalmaznia. Az alkoholt és a dohányzást szintén korlátozni kell.

A túlzott testtömeg jelenlétében és az ellenjavallatok hiányában étrendet használnak. A napi fél óra rendszeres mérsékelt fizikai erőfeszítése hozzájárul az érrendszer normalizálásához.

Nem várhatnánk gyors hatást az étrendből és a testnevelésből. A betegség elején azonban ezek a cselekedetek játszhatnak pozitív szerepet.

A betegség stádiumától és fokától függően a gyógyszeres kezelés előírja. A klinikai gyakorlatban több gyógyszercsoportot használnak az artériás hipertónia kezelésére:

• diuretikumok (diuretikumok); 
• béta-blokkolók; 
• Kalcium -csatorna antagonisták; 
• angiotenzinzinoprodáló enzim (IAC) inhibitorok; 
• Angiotenzin II receptor anatagonisták; 
• Központi gyógyszerek.

A betegség fejlődésének és lefolyásának okától, valamint a kapcsolódó betegségektől függően az orvos egyéni kezelési kezelést ír elő. A kezelőorvos által kiválasztott terápia, a gyógyszerek állandó használata és az életmód megváltoztatása elősegíti a vérnyomás normalizálását.

Mi a teendő a nagy nyomással?

A nyomást nem szabad gyorsan csökkenteni: az első két órában, amikor segít, a vérnyomásnak a kezdeti magas szint legfeljebb 20% -ával kell csökkennie.

Amikor a vérnyomás mérsékelten növekedett, de az általános kút -tojás stabil (nincs más tünet), akkor meg kell próbálnia elaludni, vagy zárt szemmel feküdni. Ha a pihenés után a nyomás továbbra is magas, akkor a kezelőorvos által ajánlott gyógyszereket kell szedni.

Ha a vérnyomás növekedését súlyos fejfájás, szédülés, légszomj, látáskárosodás, fájdalom, hányinger vagy hányás kíséri, mentőautót kell okozni.